大血管动脉瘤的发病率，每年每百万人口约为5～10例，发病年龄大多数在40岁以上。大血管动脉瘤包括夹层动脉、假性动脉瘤和真性动脉瘤。夹层动脉瘤是指各种因素使动脉壁发生退行性变化而结构破损，管壁薄弱，在管腔内压力的作用下，血流通过内膜破口进入主动脉壁内所引起。假性动脉瘤主要是由于外伤、感染等因素导致主动脉破裂，仅有外膜包绕形成的瘤样扩张。真性动脉瘤是由于主动脉壁发生退行性改变，引起动脉壁全层组织变薄呈瘤样扩张。

胸部大血管动脉瘤又分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤，其中胸主动脉瘤因其发生的部位不同分升主动脉瘤，弓部动脉瘤以及降主动脉瘤。常见的症状为：突然或剧烈疼痛，常描述为"撕裂痛"，或者感觉异常搏动、疼痛或肿块。大血管动脉瘤又称人体"定时炸弹"，对人体生命健康威胁极大，病情异常凶险，大血管瘤常常因为瘤体破裂出血导致患者无法救治、突然死亡。形成夹层动脉瘤后24小时生存率仅40％，1周后生存率为25％，3个月生存率仅10％，一旦确诊应当争取早期治疗。目前，通过外科手术或介入方法进行人工血管置换是大血管动脉瘤唯一有效的根治方法，且只有极少数大型、综合心脏外科中心才能成功开展该手术。

西京医院心血管外科对于各种大血管动脉瘤的治疗临床经验丰富，近年来每年完成大动脉手术200余例，包括主动脉全弓置换、象鼻手术、主动脉根部置换、腹主动脉瘤置换加肾移植等复杂手术，同时大大降低了胸、腹主动脉瘤和主动脉夹层动脉瘤等大血管疾病的手术并发症和死亡率。 2001年起开展了大血管动脉瘤介入手术治疗，即动脉瘤腔内隔绝术手术，将人工血管经远端浅表动脉导入，利用支架的弹性扩张力将人工血管无缝合固定于病变动脉两端的正常动脉壁，使高速、高压的动脉血流与扩张薄弱的动脉瘤壁隔绝，而达到预防动脉瘤破裂的目的，手术损伤小，恢复快，目前是西北地区唯一能开展该手术单位。

升主动脉瘤	人工血管置换	动脉瘤不开刀介入支架治疗示意图

2004年4月，科主任易定华教授又成功实施了国内首例胸主动脉瘤杂交手术（开胸手术+介入治疗）合并冠脉架桥术，同时成功开展了10余例改良象鼻（术中支架）手术行全主动脉弓置换，大大降低了复杂胸、腹主动脉瘤和主动脉夹层等大血管疾病的手术并发症和死亡率，在复杂大动脉瘤综合外科治疗上形成了明显的特色，为国内领先行列。